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Autor: admin

07/02/2019

Las tiñas

Fuente: healthychildren.org

Los médicos usan la palabra tiña para describir un grupo de enfermedades contagiosas de la piel ocasionadas por unos pocos tipos diferentes de hongos. Pueden afectar muchas áreas de la piel y dependiendo de su ubicación y tipo de hongo, la infección tiene diferentes nombres.

Tinea capitis es una infección de la piel o tinea del cuero cabelludo ocasionada por un hongo llamado dermatofitos (capitis viene de la palabra latina para la cabeza). Afecta en mayor parte a los niños.

Tinea corporis es tiña del cuerpo (corporis significa cuerpo en latín). En los luchadores esto con frecuencia se conoce como tiña de gladiadores.

Tinea pedis o pie de atleta es una infección que ocurre en los pies, particularmente entre los dedos de los pies (pedis es la palabra latina para pie).

Tinea cruris o comezón de deportista tiende a crear un salpullido en las áreas húmedas y calientes de la ingle (cruris significa pierna en latín). Con más frecuencia ocurre en los muchachos cuando utilizan equipo de atletismo.

Tinea versicolor o pityriasis versicolor es una infección de piel común ocasionada por un hongo de crecimiento lento (Pityrosporum orbiculare) que es un tipo de levadura. Es una infección leve que puede ocurrir en muchas partes del cuerpo.

Aunque el nombre de tinea se asocia con algunas de estas condiciones, los gusanos no tienen nada que ver con estos. Las infecciones son ocasionadas por un hongo.

Signos y síntomas

En muchos casos de tinea y otras infecciones por tinea, las úlceras circulares en forma de anillo se forman, por lo cual se le da el nombre de tinea. En el cuerpo, estas lesiones o parches pueden ser un poco rojas y, con frecuencia, tienen un borde escamoso. Pueden crecer aproximadamente 1 pulgada de diámetro. Aunque algunos niños tienen solamente un parche, otros pueden tener varios. Tienden a dar mucha comezón y a ser incómodo.

En la tinea del cuero cabelludo, puede picar la cabeza, junto con lesiones redondas y levantadas. Puede haber pérdida del cabello en los parches. Ciertos tipos de tiña de cuero cabelludo no producen los anillos obvios y se confunden fácilmente con caspa o costra láctea. En pocos casos, el niño tendrá una reacción a los hongos y desarrollará un área grande aguada llamada querión. Esto parece como una úlcera llena de pus (absceso), pero realmente es una reacción alérgica al hongo. El área infectada sanará una vez que se trate el hongo. Los esteroides se proporcionan con frecuencia para acelerar la cura. Algunas veces, las bacterias pueden infectar el área después. Si esto ocurre, su pediatra puede ayudarle con el uso de los antibacteriales.

Cuando el hongo ocasiona el pie de atleta, la piel pica y se enrojece con grietas y escamas entre los dedos de los pies. Esto es más común en adolescentes.

Las infecciones por tiña se propagan por contacto piel con piel, con mayor frecuencia en un niño que toca otra persona que ya está infectada. El hongo prospera en ambientes húmedos y calientes y a veces se puede propagar en superficies húmedas, como los pisos de los casilleros o duchas públicas. Cuando un niño suda durante una actividad física, la humedad en la piel puede aumentar las oportunidades de una infección por hongo.

El período de incubación para estas infecciones es desconocido.

¿Cómo se realiza el diagnóstico?

La mayoría de infecciones por tiña las puede diagnosticas su pediatra en el examen visual del área afectada. El diagnóstico se puede confirmar al tomar partes de la piel en el sitio de la infección, por ejemplo, al frotar suavemente un área húmeda del cuero cabelludo con un cepillo de dientes o escalpelo sin punta y volver a realizar pruebas de las células recopiladas en el laboratorio. Además, cuando un tipo de infección por hongo se observa en un cuarto oscuro usando una luz azul especial llamada lámpara de Wood, tendrá una apariencia fluorescente. No todos los hongos son fluorescentes, así que esta prueba no se puede usar para eliminar todas las posibilidades de una infección por hongo en la piel o el cuero cabelludo.

Tratamiento

Los medicamentos antimicóticos que se aplican directamente en la cabeza no son efectivos para tratar la tiña del cuero cabelludo. En vez de eso, su pediatra puede recomendar dar a su hijo un medicamento antimicótico vía oral, con mayor frecuencia un medicamento denominado Griseofulvin, que debe tomarse un promedio de 4 a 6 semanas. Se puede usar una variedad de otros medicamentos. Lavar el cabello de su hijo con un champú de sulfuro de selenio puede disminuir la capa que podría propagar la infección a otros.

Los antimicóticos de venta libre o cremas, y polvos para secado son efectivos para otros tipos de infecciones por tiña, incluso el pie de atleta o tinea corporis. Su pediatra puede recetar una crema para tratar el salpullido asociado con la tiña inguinal. Los medicamentos tópicos incluyen clotrimazola y ketoconazola se utilizan para tratar la tiña del cuerpo así como también la tinea versicolor.

¿Cuál es el pronóstico?

Las infecciones por tiña generalmente responden bien al tratamiento dentro de unas pocas semanas, aunque algunas veces pueden regresar.

Prevención

La buena higiene es importante para prevenir muchas infecciones de tiña. Por ejemplo, para evitar la tiña del cuero cabelludo, asegúrese que su hijo se lave con champú con frecuencia, y motívelo a evitar compartir cepillos, peines, sombreros, moñas para el cabello y ganchos con otros niños. Debe mantener su piel y pies limpios y secos, especialmente entre los dedos de los pies. Haga que su hijo use sandalias en los casilleros o en las duchas públicas o piscinas. De a sus pequeños calcetines y ropa interior limpia todos los días.

Fuente: healthychildren.org

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by adminin cuidado de la piel0
¿Qué es la Rosácea?
18/01/2019

¿Qué es la Rosácea?

Fuente: Bioderma

La rosácea es una enfermedad dermatológica común que afecta únicamente al rostro, en particular la nariz, las mejillas, la frente y la barbilla. Puede haber afectación en los ojos (rosácea ocular), aunque muy rara vez ocurre.  Siendo una afección cutánea notoria, a menudo es mal asumida psicológicamente por razones de prejuicio estético y de confusión frecuente con el estigma del alcoholismo crónico.

¿Cuáles son los síntomas de la rosácea?

Existen 3 formas diferentes, 3 tipos de síntomas

La forma vascular: la eritrosis y la cuperosis

Se manifiesta por la presencia de enrojecimiento a nivel del rostro, acompañada o no por cuperosis (pequeños vasos dilatados en las mejillas y en la nariz llamados telangiectasias). En cuanto a estos enrojecimientos, los los brotes de rosacea o rubores pueden ocurrir de forma intermitente, es decir, una afluencia considerable de sangre a nivel del rostro de rápida recuperación. 

La forma papulo-pustulosa

La eritrosis se encuentra asociada con las ronchas que parecen lesiones de acné (ronchas rojas y pequeñas pústulas, pero sin comedón), siempre presentes exclusivamente en el rostro y por brotes. 

La forma hipertrófica

Esta forma que se caracteriza por una nariz gruesa deformada, es mucho más rara y sólo afecta a los hombres. Llamada rinofima, no está relacionada con el consumo de alcohol, contrario a lo que sugiere la creencia popular. La unión de los síntomas con la frecuencia trae como resultado una vergüenza constante y una modificación de la calidad de vida. 

¿Cuáles son las causas de la rosácea?

Los factores genéticos: las mujeres de piel clara de las regiones del norte de Europa son particularmente afectadas;

Los factores ambientales externos: la exposición a los rayos ultravioleta, las variaciones de temperatura (ciertas profesiones tienen mayor exposición), la ingesta de estimulantes (alcohol, comida picante) son determinantes para la aparición del a rosácea;

Una anomalía en el funcionamiento de las venas faciales parece ser principalmente el origen de las rojeces.

Un pequeño parásito, el demodex folliculorum, presente normalmente en la piel, parece jugar un papel importante en este padecimiento. En este caso, provoca una reacción inflamatoria.

¿A QUIÉNES AFECTA LA ROSÁCEA?

Las mujeres padecen 3 veces más la rosácea que los hombres y la piel clara es la más afectada.

Los síntomas aparecen alrededor de los 30 años, pero la edad común de estas manifestaciones se sitúa alrededor de los 50 años. 

Una característica frecuente de la rosácea es su asociación con una piel sensible.

Fuente: Bioderma

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by adminin cuidado de la piel0
El Láser en la Dermatología
10/01/2019

El Láser en la Dermatología

Fuente: Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica

El principio del láser parte de la Teoría del Quantum emitido por Albert Einstein en 1916, apoyado en conceptos de radiación electromagnética, espectro electromagnético y luz. Láser es un acrónimo del inglés que significa “amplificación de la luz por la emisión estimulada de radiación” (Light Amplification by the Stimuladed Emission of Radiation).

El resultado de este proceso es la emisión de un haz fuerte de luz, cuyos fotones son sincrónicos en tiempo y espacio, confiriéndole a esta luz las características que la distinguen: coherente, colimada y monocromática. Es decir, que sus ondas son paralelas, que no se dispersan y que son de un solo color.

El láser en la medicina se viene usando desde los años 60´s, pero solo hasta 1983 los dermatólogos Anderson y Parrish describieron el mecanismo por medio del cual el láser actúa en los tejidos. Es llamado como “Fototermólisis selectiva” y que quiere decir que cada lesión o cada tejido absorben de manera preferencial o exclusiva solo un tipo de láser con una onda de características específicas; así para cada tipo de aplicación clínica requeriremos un láser diferente. Por eso existen los láseres de CO2, Nd:YAG, diodo, rubí, colorante pulsado, alexandrita, erbium, entre muchos otros. Cada uno de estos con un tamaño de onda específico, que actúa sobre estructuras determinadas y con una penetración de acuerdo al tamaño de esa onda.

La dermatología es una de las especialidades médicas que más ha avanzado en el estudio del láser y de las tecnologías afines. Esto condujo a sus múltiples aplicaciones en esta especialidad:

  • Tumores Benignos y Malignos: Fibromas, siringomas, angiofibromas, tricopeiteliomas, queratosis seborreicas, algunos carcinomas basocelulares, etc.
  • Lesiones Pigmentadas y Tatuajes: Efélides, lentigos, manchas café con leche, nevus de Ota y de Ito, nevus de Becker, remoción de tatuajes decorativos y cosméticos.
  • Lesiones Vasculares: Hemangiomas, malformaciones vasculares, venitas faciales o en piernas, rosácea, poiquilodermia, entre otros.
  • Depilación: hirsutismo e hipertricosis
  • Remodelación del Colágeno: Modular procesos de cicatrización, rejuvenecimiento, cicatrices de acné.
  • Abrasiones: Rejuvenecimiento, cicatrices de acné.
  • Acné: control bacteriano y antiinflamatorio
  • Terapia Fotodinámica: Lesiones precancerosas, cancerosas y fotodaño.

La dermatología se apoya en todos estos casos en el láser como herramienta tecnológica sin reemplazar en ningún momento el criterio clínico adquirido, por el contrario, exige tener mayor preparación para hacer que la práctica clínica diaria tenga mayor seguridad, eficacia y resultados. El médico especialista, y en este caso el dermatólogo, debe tener los conceptos y el conocimiento claro de la tecnología que está usando y cómo interactúa ésta en el paciente.

El concepto popular de láser se ha tergiversado en varios aspectos. Primero que todo se tiene la impresión generalizada que el láser sirve para todo y lo buscan como una panacea para todos los males, permitiendo que personas o profesionales sin preparación o sin principios éticos lo ofrezcan de esa manera. En segundo término, los medios de comunicación y los sistemas de mercadeo han hecho parecer el láser como una herramienta solo con fines estéticos o cosméticos. Esta es una de las aplicaciones, pero existen infinidad de otras aplicaciones en el campo dermatológico que lo convierten en herramienta de primera línea.

El rejuvenecimiento o antienvejecimiento debe tener un manejo integral, pero se debe partir del conocimiento teórico. La piel, como reflejo de estos procesos, tiene un comportamiento especial que atañe al conocimiento que el dermatólogo tiene de ésta, que debe combinar con el conocimiento que tenga de la tecnología para de esta forma obtener resultados benéficos para el paciente.

De la misma manera como estamos frente a herramientas muy benéficas, éstas pueden tener efectos indeseables o complicaciones consecuentes a un uso, preparación o conocimiento inadecuados; por eso se deben encaminar todos los esfuerzos y exigencias para que esta tecnología se encuentre en servicios idóneos bajo la supervisión del especialista en dermatología.

Fuente: Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica

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by adminin cuidado de la piel0
¿Cuáles son las causas de la caspa?
21/12/2018

¿Cuáles son las causas de la caspa?

La caspa es un problema dermatológico muy común del cuero cabelludo. Consiste en el desprendimiento de escamas u hojuelas   de piel muerta del cuero cabelludo acompañado de rasquiña.

Generalmente las células del cuero  cabelludo sufren un proceso de recambio, que es imperceptible al ojo humano, pero en los pacientes con caspa  el recambio es tan acelerado que podemos observar esta  molesta descamación 

La causa exacta de  ese aumento en el recambio celular es desconocida. Sin embargo se relaciona con un sobrecrecimiento de un hongo  que regularmente  habita con nosotros. Esto lleva  a que el cuero cabelludo  se irrite y produzca  pelo grasoso, seco con  rasquiña o que se aumente la pérdida del pelo. Adicionalmente la caspa puede  exacerbarse con periodos de stress, con la sudoración excesiva, la exposición al polvo, con los cambios  de clima, el uso de champus demasiados  fuertes, uso excesivo de  productos para el pelo Se encuentra además en pacientes con enfermedades neurológicas como el parkinson ,  sida etc

¿Qué otros síntomas presenta aparte de la descamación? 

El paciente  refiere  una descamación  excesiva e el cuero cabelludo o bien de  pelo grasoso, que se acompaña  de rasquiña y  en muchos casos de perdida del pelo 

¿Puede provocar daños más serios al cuero cabelludo si no se trata adecuadamente?

En estados más avanzados la caspa  puede  evolucionar a  dermatitis seborreica  en la cual va  a existir más  irritación, más enrojecimiento de la piel  no solo en el cuero cabelludo sino a  nivel  centrofacial  , o genital .  También por rascado excesivo  puede aumentarse el riesgo de infecciones por  bacterias otros hongos  y finalmente  llevar a la  alopecia o  calvicie. 

¿Qué tratamientos efectivos existen para curarla?

La caspa  no es una  cuestión de  higiene o de  estética.  Los principales  tratamientos están enfocados  a disminuir la sobrepoblacion del hongo, con   champús medicados  que se pueden alternar con  champús cosméticos.  que contienen tar, piritionato de zinc, sulfuro de selenio, ketoconazol o  ácido salicílico entre otros. En casos más avanzados podemos utilizar  corticoides  tópicos según sea  el caso.

Autor: Entrevista topdoctors.com a Dra. Elvia Quevedo.

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¿Qué debo hacer para curar la uña encarnada?
14/12/2018

¿Qué debo hacer para curar la uña encarnada?

Fuente: msn.com

Es una complicación incómoda y dolorosa que impide calzarse y caminar correctamente. Se presenta cuando el borde de la uña se entierra dentro de la piel del dedo del pie. En esos casos, la piel del pie puede ponerse roja e infectarse. Es más común en el dedo gordo del pie.

¿Por qué ocurre esto? 

Las uñas del pie pueden encarnarse por varias causas, pero usar zapatos que no ajustan bien y no arreglar adecuadamente las uñas, son las causas más comunes.

Causas más comunes

Siempre que se ejerce presión adicional sobre el dedo del pie, la uña puede encarnarse. Si caminas con frecuencia o haces deportes y llevas un zapato muy apretado, también puede aparecer este problema. Algunas deformidades del pie o de los dedos del pie, también pueden ejercer presión adicional en dichos dedos.

Esta afección puede llegar a ser grave en pacientes con diabetes, mala circulación sanguínea y problemas neurológicos.

Las uñas del pie que no se arreglan adecuadamente también pueden encarnarse. Cuando se cortan demasiado o los bordes quedan redondeados en lugar de quedar recortados en forma recta, la uña puede enroscarse y enterrarse en la piel.

La vista deficiente y la falta de flexibilidad para alcanzar fácilmente el dedo del pie, al igual que tener uñas gruesas, pueden hacer más probable el arreglo inapropiado de las uñas. Por otro lado, hurgar o desgarrar en las esquinas de las uñas también puede provocar que se encarne la uña. 

Cómo tratar la uña encarnada 

Si tienes diabetes, daño en los nervios de la pierna o el pie, mala circulación o una infección alrededor de la uña, concurre enseguida a un profesional de salud. No intentes tratar este problema en casa.

Para casos comunes de una uña encarnada:

• Empapa el pie en agua caliente de 3 a 4 veces por día de ser posible. El resto del tiempo, mantén el dedo del pie seco.

• Aplica suavemente un masaje sobre la piel inflamada.

• Coloca un pedazo pequeño de algodón o seda dental bajo la uña. Moja el algodón o la seda dental con agua o un antiséptico.

• No trates de recortar la parte enterrada de la uña, ya que esto solo empeorará el problema. 

• Considera la posibilidad de usar sandalias hasta que el problema haya desaparecido. Los medicamentos de venta libre que se colocan sobre la uña encarnada del pie pueden ayudar con el dolor, pero no tratan el problema.

• Si esto no funciona y la uña encarnada se pone peor, acude al médico de cabecera o un especialista en piel (dermatólogo). Si no sana o sigue reapareciendo, el médico puede extirpar parte de ésta, y entre los 2 a 4 meses, vuelve a crecer.

Cómo evitar que se encarnen las uñas

Usa zapatos que ajusten apropiadamente. Los zapatos que usas a diario deben tener buen espacio alrededor de los dedos. Los zapatos que uses para caminar vigorosamente o para hacer deportes, deben tener también mucho espacio, pero no deben ser demasiado amplios.

Cómo arreglarte las uñas para evitar que se encarnen

 • Empapa el pie en agua caliente para ablandar la uña.

• Usa un cortaúñas limpio y afilado.

• Recorta las uñas del pie de manera recta a lo largo de la punta. No desbastes ni redondees las esquinas ni las recortes demasiado.

• No hurgues ni desgarres las uñas.

• Mantén los pies limpios y secos. Las personas con diabetes deben hacerse exámenes rutinarios del pie y cuidarse las uñas.

Cuándo consultar al médico

Llama a tu proveedor de salud si: no puedes recortar una uña encarnada en casa, tienes un dolor de pie muy fuerte, enrojecimiento, inflamación o fiebre; si tienes diabetes, daño a los nervios en la pierna o el pie, mala circulación sanguínea del pie o una infección alrededor de la uña.

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Fuente: msn.com

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by adminin cuidado de la piel0
La psoriasis también puede afectar la vida social de las personas que la sufren
05/12/2018

La psoriasis también puede afectar la vida social de las personas que la sufren

Muchos no consultan sobre este padecimiento de la piel por temor al rechazo, por fallas y tardanzas en el  diagnóstico o, simplemente, por desinformación.

Bogotá, octubre de 2018. En Colombia entre un 3 y 4% de la población sufre de Psoriasis, una enfermedad inflamatoria de la piel en la que el recambio celular, la renovación que se presenta todos los meses en este órgano, se acelera de manera anormal.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, a nivel mundial está afectando a cerca de 125 millones de personas. Sin embargo, muchos no consultan sobre este padecimiento por temor al rechazo, la falta de diagnóstico o, simplemente, por desinformación.

Así mismo en muchas ocasiones la Psoriasis también afecta la vida social de las personas que la sufren, por lo cual es indispensable un tratamiento con un grupo interdisciplinario especializado que incluye Dermatolog[ia y Psicología.

A lo anterior se suma que existe el desconocimiento  que esta enfermedad puede controlarse de forma satisfactoria y en muchas ocasiones se acude a fuentes poco confiables en línea, por lo cual es clave consultarle a un especialista así como la educación para conocer de fondo sobre este padecimiento.

En dónde y quiénes la padecen

En diferentes partes de la piel se puede desarrollar un cúmulo de células muertas que se ve reflejado en escamas y en una piel gruesa y enrojecida, siendo más frecuentemente en las zonas de codos, rodillas, cuero cabelludo, abdomen y espalda.

Este padecimiento puede afectar a cualquier persona, ya sea niños o adultos, pero se da sobre todo en personas mayores (el promedio está entre los 40 y los 45 años) y siempre debe consultarse con un especialista pues necesita atención.

Es una enfermedad genética, no necesariamente hereditaria, y que no es contagiosa, en otras palabras, hay personas con genes que las hacen más predispuestas a desarrollar Psoriasis, pero no todos la desarrollan, “aunque un familiar la presente, no necesariamente yo la puedo padecer”.

La Psoriasis se puede disparar cuando hay algún cambio importante como un estrés severo, así como por factores climáticos, tabaquismo, alcoholismo o infecciones, entre otros.

Adicionalmente existen diferentes tratamientos dependiendo del tipo de Psoriasis. Hay cremas que desinflaman la piel, medicamentos orales o cámaras de fototerapia y, en casos más severos, está la terapia biológica, es decir, “un tratamiento en el que se usan un tipo de medicamentos de alta tecnología que ataca o inactiva a nivel molecular los sitios específicos donde se produce la Psoriasis, y son sustancia inyectables y súper efectivas”.

De acuerdo con la organización Acción Psoriasis, el tener una rutina diaria de cuidados no sólo mejora la hidratación de la piel y su apariencia estética, sino que también ayuda a restituir la barrera cutánea reduciendo la extensión del daño y disminuyendo la probabilidad de que se agrave la enfermedad, ya que ayuda a bajar la intensidad del picor y, con ello, el rascado, evitando mayores probabilidades de sobreinfección y de aparición de nuevas lesiones.

Autor: Dra Elvia Quevedo

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Las tasas de mortalidad por melanoma están aumentando en hombres y disminuyendo en mujeres
28/11/2018

Las tasas de mortalidad por melanoma están aumentando en hombres y disminuyendo en mujeres

Fuente: 20minutos.es

Las tasas de mortalidad por melanoma están aumentando entre los hombres y disminuyendo o estabilizándose entre las mujeres, según ha puesto de manifiesto una investigación realizada por expertos del Royal Free London NHS Foundation Trust (Reino Unido) y que ha sido publicada y presentada en la Conferencia de Cáncer NCRI de 2018.

«El principal factor de riesgo para el melanoma es la sobreexposición a la radiación ultravioleta, ya sea por la exposición al sol o por el uso de cabinas solares. A pesar de los esfuerzos de salud pública para promover el conocimiento del melanoma y fomentar comportamientos inteligentes, la incidencia del melanoma ha aumentado en las últimas décadas. Sin embargo, algunos informes nuevos han identificado signos de estabilización y disminución en las tasas de mortalidad por melanoma en lugares como el norte de Europa», han dicho los expertos.

Los investigadores estudiaron datos mundiales sobre muertes recopiladas por la Organización Mundial de la Salud de 33 países entre 1985 y 2015, observando que las tasas de mortalidad por melanoma en los hombres estaban aumentando en la mayoría de los países. En todos los países, las tasas fueron más altas en hombres que en mujeres. En general, las tasas de mortalidad media más altas se encontraron en Australia (5,72 por 100.000 hombres y 2,53 por 100.000 en mujeres) y Eslovenia (3,86 en hombres y 2,58 en mujeres), situándose las más bajas en Japón (0,24 en hombres y 0,18 en mujeres).

La República Checa fue el único país donde los investigadores encontraron una disminución en la tasa de mortalidad por melanoma en los hombres, donde hubo un porcentaje porcentual anual estimado del 0,7 por ciento entre 1985 y 2015. Asimismo, Israel y la República Checa experimentaron las mayores disminuciones en las tasas de mortalidad en las mujeres (23,4% y 15,5% respectivamente).

«Se necesitará más investigación para explorar los factores que subyacen a estas tendencias. Hay evidencia que sugiere que los hombres tienen menos probabilidades de protegerse del sol o participar en campañas de prevención y concienciación del melanoma», han zanjado los investigadores.

En cualquier caso, estos resultados también sugieren que el melanoma continuará siendo un problema de salud en los próximos años y habrá que encontrar estrategias efectivas para diagnosticar con precisión y tratar con éxito a los pacientes.

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Fuente: 20minutos.es

 

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Verrugas: Causas, complicaciones y síntomas
25/09/2018

Verrugas: Causas, complicaciones y síntomas

Las verrugas son muy contagiosas y se transmiten por inoculación, contacto directo con otros pacientes o indirecto, y su periodo de incubación es de 1 a 20 meses. En el caso de los condilomas su transmisión es por contacto sexual.

Verrugas: causas y complicaciones

Para el público en general, toda lesión cutánea que sobresale o crece es una “verruga”. Bajo este nombre, se engloban fibromas blandos, lipomas, lunares, queratosis seborreicas, e incluso tumores malignos. En este artículo me referiré a las verrugas virales. Las verrugas son proliferaciones benignas de la piel o mucosas producidas por la infección de los papilomavirus (VPH), la mayoría son inofensivas y sólo causan problemas estéticos, estos deben de ser tratados por un dermatólogo certificado.

¿Cuáles son las causas de su aparición?

Las verrugas son muy contagiosas y se transmiten por inoculación, contacto directo con otros pacientes o indirecto, y su periodo de incubación es de 1 a 20 meses. Predominan en la población pediátrica; en los adultos se relacionan con algunos ambientes laborales, como carniceros y veterinarios. En el caso de los condilomas su transmisión es por contacto sexual. Los pacientes con riesgo elevado de contraer el VPH son niños o adultos con inmunosupresión sistémica o local.

Tipos de verrugas

Las verrugas virales se clasifican según su presentación clínica y según su localización en la piel o en las mucosas:

1. Verrugas vulgares: conocidas popularmente como mezquinos. Son vegetaciones redondas u ovaladas, únicas o múltiples, de superficie áspera y color piel o grisáceo. Se localizan principalmente en las manos, pero pueden afectar cualquier parte de la superficie corporal

2. Verrugas plantares: comúnmente llamadas ojos de pescado o clavos plantares. Se caracterizan por su crecimiento endofítico (hacia el interior de la piel), son dolorosas y se presentan con puntos hemorrágicos en la superficie de las lesiones.

3. Verrugas anogenitales o condilomas: son pápulas color rosado o pardo localizadas en la piel de genitales, ano y periné o en la mucosa del glande, labios, vagina o meato urinario. Pueden contagiarse por relaciones sexuales urogenitales o por contacto con otro tipo de verrugas. Cuando son de gran tamaño pueden confundirse con el llamado tumor de Buschke-Lowenstein.

4. Verrugas planas: son lesiones aplanadas de color piel o rosadas discretamente descamativas que afectan principalmente la cara y las piernas.

5. Verrugas periungueales: localizadas alrededor de las uñas de las manos, son asintomáticas, pero al fisurarse pueden volverse muy dolorosas.

6. Papulosis Bowenoide: son lesiones muy similares a los condilomas acuminados, pues son pápulas de 2-3 mm de diámetro de aspecto aterciopelado que se localizan en los genitales externos. Son producidos por el VPH 16, uno de los que tienen mayor capacidad de producir cáncer

¿Qué síntomas ocasionan en la piel?
La sintomatología de la infección por el papiloma humano, es variable; en la mayoría de los casos son lesiones asintomáticas, en algunas personas producen prurito y dolor si se fisuran, o si se localizan en las plantas. Si se localizan en las vías urinarias pueden producir dificultades para orinar. En raras ocasiones, pero es importante anotarlo, podrían sangrar y causar mayores molestias.

Complicaciones
No toda infección por virus de papiloma humano termina en cáncer, pero las verrugas anogenitales son una infección muy importante para las mujeres, pues pueden relacionarse con el cáncer de cuello uterino, cáncer de vulva, cáncer de ano, y cáncer de pene en hombres. Adicionalmente las verrugas genitales pueden ser una contraindicación en mujeres embarazadas para un parto vaginal, pues existe el riesgo que el recién nacido se infecte por el papilomavirus en su paso por el canal del parto.

Recomendaciones
El tratamiento depende de la edad del paciente, el número y la extensión de las lesiones, entre otras. Los queratolíticos tópicos son el tratamiento de elección; entre éstos, el ácido salicílico y el ácido láctico se prescriben con mucha frecuencia. La crioterapia con nitrógeno líquido es otra alternativa. En los pacientes con resistencia al tratamiento convencional puede indicarse: cantaridina, ácido tricloroacético, 5- fluoracilo, bleomicina intralesional y electrodesecación.

 

Autor: Dra. Elvia Quevedo

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¿Qué es la Dermatitis de Contacto?
23/09/2018

¿Qué es la Dermatitis de Contacto?

La dermatitis de contacto, llamada también eczema es una enfermedad de la piel como resultado del contacto de la piel con alguna sustancia externa. La dermatitis de contacto puede ser aguda o crónica, puede ser una irritación ocasionada por el efecto directo del contacto de una sustancia irritante sobre la piel, o de tipo alérgica que se presenta cuando la piel ha estado previamente en contacto con una sustancia, la cual conocemos como alérgeno.

Los alérgenos más comunes son los metales, como el níquel, los productos cosméticos, los detergentes y suavizantes, algunas plantas, el formol, medicamentos para la piel y productos químicos como los usados en una peluquería.

Los primeros signos pueden aparecer entre 12 y 96 hr después de la exposición y pueden prolongarse por meses e inclusive años.

La dermatitis de contacto suele empezar y mantenerse localizada en la zona del cuerpo que está más en contacto con la sustancia que la provoca. La región de la piel afectada es clave para orientar el origen de la alergia.

Es una enfermedad muy frecuente en toda la población y puede afectar niños o adultos, hombres o mujeres. Por su actividad ocupacional, es una patología muy frecuente en las amas de casa, personal de salud, peluqueros, al tener constante contacto con productos químicos.

El dermatólogo será el encargado de dar un tratamiento adecuado y confirmar el diagnóstico pues algunas veces la enfermedad se puede confundir con infecciones por hongos, psoriasis u otras enfermedades inflamatorias de la piel. Un diagnóstico temprano puede prevenir complicaciones.

Muy probablemente cuando se tiene un enrojecimeinto de la piel, asociado a escamsa y con comezón intensa, pueden ser síntomas de una dermatitis de contacto.

El dermatólogo realizará una historia clínica completa, se examina al paciente y se concluye un diagnóstico que generalmente es clínico; de igual manera se intenta descubrir el posible agente etiológico. Aunque es un diagnóstico netamente clínico, en algunas ocasiones se apoya con la toma de una biopsia de piel y/o la realización de pruebas de parche a fin de identificar la sustancia causal.

Lo más importante en el tratamiento es favorecer la integridad de la barrera epidérmica, a través del uso de emolientes y humectantes libres de fragancias para usar varias veces al día; en el caso de las dermatitis de contacto en las manos, se insiste en el uso de guantes de algodón para realizar los oficios secos y los de caucho para los oficios húmedos. Dependiendo de la localización de la dermatitis y del tiempo de evolución se indican medicamentos tópicos como corticoides.

Para prevenir la dermatitis de contacto se recomienda evitar el contacto directo de la piel con sustancias irritantes como jabones perfumados, antibacteriales, detergentes, suavizantes y tomar otras medidas como bañarse rápidamente con agua tibia y secarse rápidamente, evitar el uso de joyas de fantasía. Consultar rápidamente a su dermatólogo y no automedicarse.

 

Autor: Dra Elvia Quevedo

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El peligroso antioxidante que mujeres están usando en todo el mundo
23/08/2018

El peligroso antioxidante que mujeres están usando en todo el mundo

Fuente: semana.com

Mientras algunos se tumban en la playa durante horas para presumir de bronceado, otros huyen de los rayos del sol y hacen todo lo posible por tener una piel más clara. ¿Para qué sirve el glutatión y por qué puede ser perjudicial para la salud?

Incluso, recurrir a métodos dudosos que, según advierten algunos expertos, pueden dejar graves secuelas. La última moda para conseguir un tono de piel más claro consiste en inyectarse glutatión, el llamado «antioxidante maestro».

Centros de belleza en Sudamérica, América del Norte, Europa, Asia, Medio Oriente y África ofrecen este tipo de tratamientos con la promesa de «blanquear» la piel. Lo venden como un «método seguro» para aclarar el tono de todo el cuerpo, las inyecciones se ponen una o dos veces por semana y su precio puede variar mucho.

En Estados Unidos se pueden conseguir por US$35 cada una mientras que en Reino Unido pueden alcanzar los US$320 la unidad. En países como este último, se trata de una novedad por lo que su agencia responsable de la salud aún no ha realizado pronunciamientos firmes respecto a estos tratamientos, sin embargo la agencia de regulación sanitaria de Estados Unidos, publicó una advertencia sobre este componente.

«Estos productos son potencialmente inseguros e inefectivos y pueden contener ingredientes desconocidos o contaminantes», afirmó In Kim, uno de sus farmacéuticos en la página web de la entidad.

Esta autoridad no ha dado su visto bueno a ninguna inyección de glutatión, y en Filipinas, donde el uso del glutatión inyectable está más extendido, las autoridades llevan años advirtiendo de sus riesgos.

El glutatión es un tripéptido que se encuentra en las células y cuya función es protegerlas de la oxidación, a medida que envejecemos, nuestro cuerpo lo produce cada vez menos. Por eso, en los últimos años, ha crecido su fama como agente que ayuda a retrasar los signos de la edad y la industria cosmética lo ha abrazado como ingrediente de suplementos como cápsulas, sueros y cremas antiarrugas, pero el glutatión tiene otro efecto que también ha despertado interés: inhibe la producción de melanina, el pigmento que determina nuestro color de piel.

Así es como han surgido pastillas, jabones y aerosoles con este antioxidante como base que prometen aclarar nuestro tono.

Poca absorción

Pero como señaló el organismo filipino encargado de la aprobación de alimentos y medicinas (que se llama FDA por sus siglas en inglés, al igual que el estadounidense), nuestro cuerpo tiene dificultades para absorber el glutatión cuando este se administra de forma oral.

El motivo es que los jugos gástricos lo degradan y lo poco que consigue salvarse pasa luego a ser víctima de las enzimas que produce el hígado, en cambio, las inyecciones sí consiguen aumentar el nivel de glutatión en nuestro sistema circulatorio. Aunque, según la FDA filipina, esto puede sobrecargar el sistema que irriga sangre a los riñones.

Ante el «alarmante incremento del uso no aprobado de glutatión intravenoso como agente blanqueador», la agencia decidió en 2011 prohibirlo, el país asiático sólo permite que este antioxidante se inyecte cuando forma parte de un tratamiento contra el cáncer. «En dosis muy altas no es seguro y puede ocasionar serias consecuencias a la salud de los usuarios», aseguró.

Según la agencia, hay una «falta de documentación adecuada» que garantice la inocuidad del glutatión en vena.

Posibles riesgos

La autoridad filipina advirtió que estos tratamientos cosméticos pueden ocasionar desequilibrios en la tiroides, disfunción en el hígado y dolor abdominal severo. Además, aseguró que había recibido informes de reacciones adversas que iban desde sarpullidos hasta condiciones más graves como el síndrome de Steven Johnson o la necrólisis epidérmica tóxica.

Costo «muy alto»

Los estudios sobre la eficacia del glutatión para aclarar la piel son limitados y se centran en la administración oral de este antioxidante.

Al no haberse estudiado el efecto de los inyectables, no existen guías adecuadas sobre cuáles son las dosis correctas, como insistió el año pasado la dermatóloga de Hillingdon Hospitals NHS Foundation Trust (Fundación de Hospitales de Hillingdon de la Seguridad Social del Reino Unido), Ophelia E. Dadzie.

Dadzie pidió a su gobierno en un artículo publicado en la revista médica BMJ más información y advertencias al público sobre este método ante el «aumento de su uso» en Reino Unido. «Este servicio está siendo ofrecido por clínicas de belleza y estética y, en algunos casos, por no profesionales. El costo de este ‘tratamiento‘ puede ser muy alto», afirmó.


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Fuente: semana.com

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